「腑に落ちない」を、そのままにしない。

診察を受けた。説明も聞いた。

医師を疑っているわけでもない。

それでも、どこか腑に落ちない。

分からない、と言い切るほどではありません。説明された内容も、それなりに理解している。

でも、決めきれない。

医療では、そんなことがあります。

紹介状を持っていったのに、また似た検査を受けた

たとえば、かかりつけの医師から紹介状をもらい、別の医療機関を受診したとします。

前の病院ですでに検査を受けているのに、紹介先でも似た検査をすることになった。

患者からすれば、

「紹介状に書いてあるのではないか」

と思うかもしれません。

一方で、紹介先の医師には、改めて確認したい理由があるのかもしれない。

前の医師が間違っているわけでも、紹介先の医師が紹介状を読んでいないわけでもありません。

ただ、

医療者には見えていることが、患者には見えていない。

そんな場面はあります。

「分かった」と「腑に落ちた」は、同じではない

説明を聞いて、

「そういう理由なら、この検査をするのですね」

と理解できることはあります。

それでも、その判断が自分の生活やこれからとどうつながるのかまで見えなければ、何かが残ることがあります。

理解できていないわけではありません。

理解したことと、自分の中で腑に落ちたことの間には、もう一段ある。

私はそう思います。

関連記事：医師は説明した。患者は聞いた。それでも、伝わらないことがある。

質問がないのではなく、まだ質問になっていない

診察の最後に、

「何か質問はありますか」

と聞かれて、

「大丈夫です」

と答える。

でも、家に帰るとやはり何かが引っかかる。

患者が怠慢だからではありません。

自分が何に腑に落ちていないのかを、まだ言葉にできていない。

そんなことがあります。

「また同じ検査をするのが気になる」と思っていたものが、整理してみれば、

「前の検査と今回の検査では、何を違って見ようとしているのか知りたい」

という問いになるかもしれません。

問いがないのではない。

まだ、問いの形になっていないだけです。

医師と患者は、違うものを持って診察室に入る

医師には、医学的な知識や検査結果があり、そこから病気や治療を考えます。

患者には、その人の生活があります。

仕事や家族、これからどう暮らしたいか。何を大切にして、何を避けたいのか。

持っているものが違います。

だから、どちらか一方だけで決めればいい、という話でもありません。

近年は、医師と患者が情報や価値観を共有しながら一緒に方針を考える、共有意思決定という考え方もあります。

医師が正解を渡して患者が従うのでも、患者の希望だけで決めるのでもない。

それぞれが持っているものを出しながら、一緒に考えていく。

そういう関係です。

丁寧なすり合わせが、選択の質を上げる

「腑に落ちない」は、医師への不信とは限りません。

まだ、すり合わせ切れていないものがある。

そう考えてみてもいいと思います。

医師が医学的にどう見ているのか。

患者は何を大切にしたいのか。

完全に同じ見方になる必要はありません。

でも、

なぜこの選択をするのかを、双方が少しずつ理解していく。

その過程が、選択の質に関わります。

その前に、何をすり合わせたいのか

「医師とよく話した方がいい」

それは分かる。

でも、

何を話せばいいのかが分からない。

ご相談の現場でも、そういうことがあります。

医学的なことなのか。生活との折り合いなのか。それすらまだ整理できていない。

そんなときは、まず自分の中にあるものを言葉にしてみる。

「腑に落ちない」を、そのままにしない。

丁寧にすり合わせていくことが、

自分にとっての選択の質を上げていくのだと思います。

まだ、誰に相談する話なのか分からなくても構いません。
整理するところから、ご一緒できます。

著者
MIKURIYA HIDEAKI

参考情報
制度や一般的な情報については、以下の一次情報もご確認ください。
国立長寿医療研究センター「共有意思決定とは？」｜ページを開く